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男性攝護線檢查多抽一次血.大幅降低不必要的切片

男性攝護線檢查多抽一次血.大幅降低不必要的切片

【記者趙奇濤、譚杰/直播報導】

攝護腺癌是男性第五大癌症,現行制度長年來醫界都以抽血驗PSA指數,如果抽血攝護腺特異抗原( 簡稱PSA)> 4.0 ng/ml,或肛門指診檢查有硬塊,就進一步接受攝護腺切片檢查。新的檢查方式phi,多抽一次血,可大幅降低不必要切片。

 

北榮員山分院泌尿科主任蔣智宏說明,但是這項psa切片檢驗結果,卻有7成是良性,顯示不必要切片的比例太高,而且切片是經由肛門、直腸的侵入性作為,可能造成感染發燒、血尿、排尿疼痛、血便、肛門疼痛、尿滯留、尿路感染等併發症,甚至引發敗血症風險。

 

所以如何提高切片的必要性,提高切片的準確率,一直是醫界努力目標。2017年2月,由台大醫院黃昭淵教授擔任計畫主持人,與台北榮總泌尿部長林登龍、北榮員山分院院長孫卓卿、泌尿科主任蔣智宏聯手研究,經由臨床試驗帶來好消息,證實抽血檢驗PHI的精準度遠勝於傳統PSA。

 

台大醫院黃昭淵教授(擔任總召集人)、中國醫大吳錫金院長與北榮員山分院蔣智宏博士,與歐亞8個國家共23位學者聯合研究發現,在1149位傳統PSA < 10、肛門指診正常亞洲人,如果進一步參考PHI,當PHI數值>30/35就安排切片,發現可讓攝護腺癌切片確認的陽性率比原來的精準上升2至3倍,即減少56%/71%不必要切片檢查。

 

這項臨床試驗成果,衛福部已通過同意以PHI做為新的攝護腺癌抽血檢驗方式,台大、北中高榮總(包括員山分院)、長庚等醫院已通過申請自費檢驗。北榮員山分院(宜蘭市門診)、蘇澳分院 即日起可以在接受PHl檢驗。

 

榮總員山分院院長程文祺表示,該院目前是宜蘭縣第一家採用新的檢驗方式診斷攝護腺癌,可以避免不必要的切片所帶來的感染等風險,對患者來說是一項好消息。

 

蔣智宏醫師表示,目前健保署並未給付PHI的檢驗費用,患者需自付2500元費用,建議有家族史、傳統抽血PSA(健保有給付)數值大於4或肛門指診有硬塊的高危險群,再進一步以自費進行PHI檢驗後,來決定切片與否,將會更精準,可,避免不必要切片。

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