【記者譚杰、趙奇濤／宜蘭報導】
29歲劉小姐長期受經痛困擾，近期疼痛頻率加劇，到羅東博愛醫院婦產科求診，超音波檢查才發現，子宮內竟藏著一顆直徑達16公分、大小宛如哈密瓜的巨大肌瘤。由於劉小姐尚未生育，希望切除肌瘤同時保留子宮，羅東博愛醫院與新光吳火獅紀念醫院跨院合作，採用「達文西SP單孔機器手臂輔助子宮肌瘤切除手術」，順利取出巨大肌瘤並保全子宮。
子宮肌瘤是育齡女性常見的良性腫瘤，不過超過10公分的巨大子宮肌瘤相對少見。劉小姐因經痛就診羅東博愛醫院婦產科林瑾薏醫師，經超音波檢查發現16公分巨大子宮肌瘤，考量她尚未生育，希望在切除肌瘤的同時保留子宮，經評估後決定採取達文西SP單孔機器手臂手術。
單孔達文西手術具有傷口小、恢復快等優勢，但要從單一小切口處理16公分巨大肌瘤，也增加手術難度。林瑾薏醫師因此邀請新光吳火獅紀念醫院婦科達文西手術專家李偉浩醫師跨院支援，共同執行這項高難度手術。
林醫師表示，手術是在肚臍開一處不到3公分的切口，放入單孔手術保護套，再置入具有雙關節設計的達文西器械及可動式鏡頭，進行病灶分離與切除。由於肌瘤直徑達16公分，切除後無法直接從小切口取出，醫療團隊採取類似「蘋果環狀削皮」的方式處理，再經由肚臍切口逐步將肌瘤取出。
透過單孔達文西手術，醫師由單一傷口置入器械與鏡頭，利用鏡頭及器械多角度操作的優勢完成精細手術，傷口也隱藏於肚臍。劉小姐術後隔天即順利下床活動並恢復正常飲食，後續將定期追蹤肌瘤是否復發。
林醫師指出，達文西手術除了仰賴醫師技術，也需要手術室護理及麻醉團隊充分合作，精準麻醉配合微創小傷口，有助於病人術後恢復。羅東博愛醫院婦科達文西手術目前已逐步成熟，此次再透過跨院合作，讓高難度手術患者在宜蘭也能接受高階微創手術，減少跨區就醫的不便。
不過，婦科微創手術仍須由醫師評估適合度。若超音波檢查發現肌瘤生長快速、血流豐沛或影像特徵不典型，醫師會視情況安排核磁共振攝影，進一步釐清病灶範圍、排除其他病灶及惡性變化的可能性，再評估後續手術風險與治療方式。
林醫師也提醒，女性若有經痛逐漸加劇、經血量增加、經期延長，或非經期異常出血等情形，應至婦產科接受超音波檢查，及早釐清原因。
