【記者譚杰、趙奇濤/宜蘭報導】
子宮內長出17公分大肌瘤,若要手術,除了擔心病情,腹部留下長長疤痕及漫長恢復期,也是不少婦女心中的壓力。宜蘭50歲林姓婦女多年來以藥物保守治療子宮肌瘤,但肌瘤不僅沒有縮小,反而持續增大,最後必須接受子宮切除手術。她選擇在羅東博愛醫院接受單孔達文西微創手術,醫師僅從肚臍開孔進入腹腔,順利完成手術,也讓傷口隱藏在肚臍,免去傳統開腹手術留下明顯疤痕的困擾。
羅東博愛醫院指出,子宮肌瘤是育齡婦女常見的良性腫瘤,40至50歲女性發生率接近50%,若肌瘤體積過大或數量較多,可能造成頻尿、便秘及腹痛等症狀;對已無生育考量的患者而言,切除子宮也是治療方式之一。
林小姐多年前健檢時發現子宮肌瘤,原本採藥物保守治療,但肌瘤隨著時間持續增大,甚至長到比棒球還大。她雖然希望透過手術徹底處理,卻擔心傳統開腹手術在腹部留下疤痕,加上術後恢復時間較長,可能造成體力與肌力流失,因此遲遲有所顧慮。
羅東博愛醫院婦產科傅念慈醫師表示,林小姐得知院內婦科團隊能以單孔達文西手術處理高難度、大型肌瘤後前來就醫,希望以微創方式完成子宮切除。
此次手術由傅念慈醫師與台北達文西婦科專家李偉浩醫師合作,傅念慈負責患者術前檢查及評估,手術當天則由李偉浩專程到羅東,兩人共同執刀。手術以肚臍作為單一進出腹腔的開孔,利用達文西手術系統進行組織剝離,不僅能將傷口隱藏於肚臍,也可縮短麻醉時間、降低術中風險及縮短術後恢復期,術後再由傅念慈持續追蹤照護。
傅念慈指出,以單孔達文西手術處理大型、多發性子宮肌瘤,手術難度相對較高。在李偉浩協力及院內照護流程配合下,羅東博愛醫院自2024年至今已累積10例成功案例,院方表示,患者術後均恢復良好、無併發症,也讓宜蘭患者不必為接受手術及術後追蹤頻繁往返台北。
除了手術技術,羅東博愛醫院也規劃將「生活型態醫學」融入手術前後照護。術前針對患者焦慮調適、營養準備及身體狀態提供指導,協助患者以較佳身心狀況接受手術;術後一週內則著重安全活動、簡單伸展及體力逐步恢復,降低患者對術後活動的疑慮。
待急性恢復期穩定後,再從飲食、活動、睡眠及壓力調適等面向銜接「生活重啟」,協助患者逐步回歸原有生活。院方希望將醫療照護從手術台延伸到術前及術後,讓一次手術不只是解決疾病,也成為重新檢視健康生活的契機。