【記者趙奇濤 譚杰/宜蘭採訪報導】83歲何張阿嬤92年接受了左髖全人工髖關節置換手術，104年起陸續發生多次的反覆性髖關節脫臼，嚴重影響阿嬤的生活品質，3月份陽明交大醫院骨科黃麟智醫師及醫療團隊為何張阿嬤進行左髖關節再置換手術，及髖臼、臀大肌軟組織重建，術後恢復良好，改善關節脫臼的問題並順利出院，選在母親節前夕，今天(7)張阿嬤在家人陪同下到陽大醫院表達對醫療團隊的由衷感謝。
陽明交大醫院楊純豪院長表示，何張阿嬤92年接受了左髖全人工髖關節置換手術後，104年起陸續發生多次的反覆性髖關節脫臼，除回原手術醫院接受人工髖關節復位的手術外，也多次因脫臼疼痛入國立陽明交通大學附設醫院急診，嚴重影響阿嬤的生活品質，家人亦為此心疼不已，希望能一舉解決阿嬤長年的痛苦。在陽明交大醫院骨科黃麟智醫師的診療建議下，今年3月份由進行左髖關節再置換手術，解決阿嬤長年的痛苦，重拾健康的生活品質。
骨科蔣毅弘主任說：髖關節是人體最大的關節，也是人類站立或行動最重要的關節，但發生退化性關節炎、類風濕性關節炎、感染性關節炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折等髖關節的病變而無法以保守的方式控制症狀時，人工髖關節置換術即成為有效解決問題的方法，讓關節不再疼痛、不需長期服用止痛藥並及早恢復正常的髖關節功能。何張阿嬤因左側股骨頭缺血性壞死而進行左髖全人工髖關節置換手術，習慣農務勞動的阿嬤於術後14年後開始遭遇反覆脫臼，不斷接受復位手術，除疼痛難耐外，更嚴重影響其活動力及生活品質。
骨科黃麟智醫師表示：人工髖關節重複脫臼屬多重因素導致，若要予以矯正重建，已屬難事，甚至被視為燙手山芋，因阿嬤的髖杯與股骨柄固定仍很牢固，但彼此方位配對有問題，才會造成頻繁脫臼，必須要精確翻修置換才能避免復發。此次透過家屬取得原手術紀錄，陽明交大醫院骨科團隊術前經過仔細研究何張阿嬤歷次的脫臼紀錄與Ｘ光片上人工髖關節套件的相對位置、與軟組織的狀況，評估其翻修置換手術時最佳狀態是只需要更換髖關節襯墊之方位，但使用多年的襯墊可能有所磨損，必須更換，團隊有可能需要更換最新型襯墊，才能避免再次脫位；如果必須更換髖杯，將舊的髖杯拆下時，可能造成髖臼骨骼缺損，團隊需要以異體骨移植重建阿嬤的髖臼；如果股骨柄也需要更換，團隊必須將阿嬤股骨劈開、並在置入新股骨柄之後予以股骨大範圍重建，因此擬定周全的重建計畫，多次進行手術沙盤推演，確保術中每個突發狀況的應對方式，同時仔細與家屬說明溝通。最終經過醫療團隊努力，在使用異體骨移植重建病患的髖臼之後，更換新型襯墊並以病患的臀大肌進行軟組織重建，終於能夠將左髖節重建到穩定程度，並在醫療團隊的悉心照護下，順利出院返家。
